Stram en stijf? Doorbewegen!
Doorbewegen is het langzaam, voorzichtig en voornamelijk passief (maar bij voorkeur ook actief) bewegen van de gewrichten van een cliënt. Het wordt meestal gedaan door de fysiotherapeut, bij cliënten die last hebben van stijfheid en contracturen. Het doel is dat de cliënt weer zo veel mogelijk zelf en soepel kan bewegen. Voor bepaalde cliënten is het doorbewegen zelfs een absolute noodzaak. Ze zijn tijdens de nacht zo stijf geworden dat ze vrijwel niet meer kunnen bewegen.
Belangrijk nadeel van doorbewegen is echter dat het effect snel wegebt als de cliënt na de behandeling niet gaat of blijft bewegen. De cliënt zou dus actief moeten oefenen. Dat kan ook op bed. Denk aan oefeningen als het optillen van de armen, ´droogfietsen´, het draaien van de romp naar links en rechts, etc. Vraag je fysiotherapie om wat leuke oefeningen die passen bij deze cliënt en neem ze op in het zorgdossier van de cliënt. Op die manier blijft het effect van het doorbewegen langer behouden, is de cliënt mobieler, gaan de transfers gemakkelijker en worden de zorgverleners minder belast.
Een ander nadeel van het doorbewegen is dat het vrij arbeidsintensief is. Naar aanleiding daarvan is op een ergocoach forum de discussie ontstaan of het doorbewegen alleen door paramedici gedaan mag worden of dat ook verzorgenden dit zouden mogen doen.
Volgens Jan van Poortvliet (Bedrijfsfysiotherapie Rivas Zorggroep) is het laatste een goede optie, op voorwaarde dat:
- de fysiotherapeut het voordoet
- iedere zorgverlener het daarna een keer onder toezicht van de fysiotherapeut doet
- de zorgverlener het recht krijgt en heeft om het te weigeren
- de zorgverlener bij vragen of problemen terug kan vallen op de fysiotherapeut
- de handelingen helder worden beschreven (bij voorkeur ook met foto’s).
Forumlid Hans Mollema onderzocht of het doorbewegen door zorgverleners juridisch wel mag. Hij komt tot de conclusie dat verzorgenden van niveau 3 dit inderdaad mogen doen omdat er in hun opleiding aandacht aan wordt gegeven. Op basis van hun opleiding mogen zij dus inderdaad cliënten doorbewegen.